上周你的配偶有流感,几乎不能起床了五天,她发烧和疼痛的身体疲惫。那么你四岁生病,你冲她去医院时她发烧飙升。现在你已经染上了病毒,你累了,有点疼,但只持续两到三天。为什么流感病毒可以有这样一个变量影响的人?

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为了让流感威胁任何个人,必须使两个主要因素:主机的人必须有一个干净的石板,人还没有暴露于流感病毒相关的循环;和病毒本身是特别有效的。症状的范围和严重性主持人经验依赖于其他一些问题的答案,例如是否人的免疫系统受损,以及一些基因是否存在漏洞。

第一个问题,深入研究当问为什么一个特定的人变得很恶心是:是什么让一个特定的流感病毒更容易在人类宿主?答案在于病原体的基本结构。流感病毒总是包含两种主要蛋白质:一个血凝素(H)和一个神经氨酸酶(N)有至少16种血细胞凝集素神经氨酸酶和9,原则上,能够形成超过100株流感病毒。然而在现实中,一般的流感病毒感染人类hemag-glutinin仅限于三种类型,两种类型的神经氨酸酶1,给六个可能的流感病毒株。每个季节,有机会通过突变和重组,出现小说病毒——一个很少,甚至没有,人类遇到过。滚动这种病毒的骰子游戏会导致致命的后果。1957年H2N2病毒的出现。这代表着一个重大的结构性转变的病毒;在过去的40年里,所有的流感病例已由H1N1病毒引起的。这种新病毒仅在美国就有70000人丧生2。

最近的例子是一种新型病毒H5N1流传2009年的猪流感。与季节性流感不同的是,最严重的老年人和那些有其他健康问题,这种病毒杀死了大量的年轻人——大约四分之一的死亡是在24岁以下的人(他们中的许多人没有预先存在的疾病),超过60%的人在25 - 64岁人群——再一次,他们中的许多人健康。原因的命运逆转病毒是类似于那些已经流传多年前。因此,许多老年人有一定的免疫力,但他们的子孙从未接触过任何这样的流感,因此没有任何阻力3。

近距离和个人:H5N1(绿色)在细胞培养。信贷:疾病预防控制中心/科学照片库

另一个问题,使流感有别于其他传染病是流感的抗体没有很长的保质期。在某些群体,有额外的担忧:见顶之后,抗体水平下降更快的老年人比年轻人。人的免疫系统,如人与艾滋病毒/艾滋病或有人服用某些癌症药物,这是双重麻烦——抗体水平不上升高接触病毒后在第一个地方,他们也不一样长。“很难说是否有个人一年后仍然是受保护的,这就是为什么我们建议每年注射流感疫苗,”丽莎说Grohskopf传染病专家在流感的疾病控制和预防中心(CDC)在亚特兰大,格鲁吉亚。她补充说,保护可以减弱一个流感季节结束的开始,因为本赛季可以伸展7或8个月。

婴儿或儿童以前没接触到流感病毒——从接种感染或没有针对病毒的抗体循环在某一年,使其获得流感的风险。

并不总是清楚的原因,根据微生物学家Peter Palese在纽约西奈山医学院,有某些慢性疾病的人也很难抵抗流感或战斗它一旦他们得到它。流感的人更危险的心脏病,糖尿病,哮喘,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和病态肥胖。Palese解释说,其中的一些疾病,如哮喘和慢性阻塞性肺病,导致持续的肺部问题,所以任何疾病,导致液体积聚在肺部,像流感一样,会对这些人造成更大的问题。他说,肥胖,呼吸是困难的,所以从肺部清除粘液的行为也可能是困难的,病毒会停留在肺部了。Grohskopf补充说,各种健康问题可以创建一个恶性循环。例如,她说,“糖尿病影响免疫系统,因此可能影响身体抵抗流感的能力;反过来,生病的流感会导致难以控制血糖,”一个结果,可以使糖尿病。

流感的影响不仅可以被放大的疾病,而是我们的基因。的确,就像流感病毒的基因本身(这决定了哪些H和N型)可以让它升值或贬值,遇到的人流感病毒的基因可以让这个人或多或少可能会生病。近年来已成为明确的一件事是,单核苷酸多态性的基因调节免疫力会影响一个人的对感染性疾病的易感性,以及生病的他或她是怎样变成从这些感染。遗传学家2008年的一项研究通过Ute Vollmer-Conna澳大利亚新南威尔士大学的研究基因对感染,先进的这一想法。Vollmer-Conna的研究观察了300个患有三种病毒感染:巴尔,伯纳特氏立克次氏体(导致Q热)和罗斯河病毒4。她的结论是:那些最严重的症状,和那些病了最长的多态性显著影响pro -和抗炎细胞因子的生产。Vollmer-Conna解释说,这些遗传倾向加剧急性感染的炎症反应,以及延长恢复时间。虽然她的研究的范围不包括流感,她推测,“相同的原则应用于更广泛的常见的感染,包括流感”。

炎症反应可能的繁荣的根本原因我们已经感染的症状。

另一个最近的研究在基因表达的变化引起的流感病毒。研究人员17名健康受试者暴露于流感病毒H3N2型。9有流感症状的下来,八没有。当科学家们看着血从每个主题,他们注意到,不同的基因上调,这取决于是否患病的人。“人成为症状有上调的基因参与炎症反应,”杰弗里金斯伯格说,基因组医学中心主任达勒姆的杜克大学基因组科学与政策研究所,北卡罗莱纳,该研究的作者之一。“繁荣的炎症反应可能是为什么我们有感染症状的根源,”他说。在那些没有生病,他解释说,是上调的基因是那些参与蛋白质合成和氧化应激。“无症状的科目可能机制在起作用,防止感染活性,因此减少炎症反应。”

除了更多的研究人类基因控制流感的免疫反应,还有很多其他的调查,将有助于解释为什么不同的人应对流感不同。Vollmer-Conna主张更多的研究来弄清哪些基因和生物过程负责恢复后感染。她写道,这些知识可以让医生确定那些患严重疾病的风险感染常见疾病,因此通过特殊的预防和治疗方案。

在一项2004年的研究论文,Palese提出了几个问题,包括让一些流感病毒从一个物种转移到另一个;现在,他希望研究人员能回答的问题。他承认,七年后,问题列表仍然是相关的。特别是,仍然是一个重要的研究领域,Palese说决定传播的病毒基因与主机或环境因素,促进其传播。

研究人员已经取得了一些进展,但随着诗人罗伯特·弗罗斯特曾写道,有英里要走我们的睡眠。弗罗斯特写的是关于停止在一个下雪的晚上在树林里冬天——当然,是流感季节。