一名蒙面妇女正在安慰一名儿童,一名卫生工作者正在给他们注射破伤风白喉疫苗

由于大流行带来的破坏,数百万儿童错过了关键的疫苗接种。图片来源:Bayu Novanta/SOPA Images/Shutterstock

自COVID-19大流行开始以来,全球儿童疫苗接种经历了变化这是近30年来最大的持续下降本月发表的一份报告显示。

世界卫生组织(世卫组织)和联合国儿童基金会收集的数据显示,2019年至2021年期间,全球接种三剂白喉、破伤风和百日咳疫苗(DTP3)的儿童比例下降了5个百分点,降至81%(见“儿童免疫接种下降”)。百白破疫苗被认为是疫苗覆盖率的一个标志;如果孩子们错过了这些疫苗,他们可能也错过了许多其他疾病的关键疫苗接种。

该报告发现,2021年有2500万儿童错过了针对麻疹等疾病的常规免疫接种,导致了本可避免的疫情爆发。世界卫生组织的一位发言人说:“如果这种下降趋势继续下去,我们可以看到更多的病例、疫情和死亡,这些疾病是完全可以预防的。自然

儿童免疫接种下降。图表显示最近儿童百白破疫苗接种人数下降。

资料来源:世界卫生组织/联合国儿童基金会。

2011年至2019年,全球疫苗接种覆盖率停滞在85%左右。在2020年和2021年大流行期间,这一比例大幅下降,特别是在低收入和中等收入国家:在2021年期间,没有接种过一次白百破的1800万儿童中,人数最多的是印度、尼日利亚、印度尼西亚、埃塞俄比亚和菲律宾。

高收入国家的疫苗接种覆盖率仅略有下降,从2019年的95%降至2021年的94%。但世卫组织发言人表示,“即使疫苗覆盖率的小幅下降,加上全球疫苗可预防疾病病例的增加,都可能为在任何地方爆发疫情打开大门”。

错过剂量

疫苗覆盖率的倒退使世界偏离了实现全球免疫目标的努力,其中包括到2030年将未接受任何常规疫苗接种的儿童人数减少50%。根据世卫组织的数据,2021年有近2500万儿童没有接种第一剂麻疹疫苗,比2019年多500万。2022年1月至4月期间,全球报告了近5万例麻疹病例,是2021年前4个月报告病例数的两倍多。今年2月和5月,马拉维和莫桑比克报告了近30年来首次爆发野生脊髓灰质炎病毒。

世界卫生组织和联合国儿童基金会还发现,接种人乳头瘤病毒疫苗的女孩数量惊人地下降。人乳头瘤病毒是一种可能导致晚年宫颈癌的病原体。

据世卫组织称,儿童免疫接种下降的部分原因是疫情大流行,疫情导致供应链中断、资源转移和封锁,限制了免疫接种服务。经济挑战也减少了一些政府对常规疫苗接种的资助。其他因素,如受冲突或自然灾害影响的社区数量的增加,也起到了一定作用。

疫苗接种工作有望重回正轨。许多国家正在开展免疫追赶运动。例如,印度加强了因德拉哈努什特派团,力求确保为未接种疫苗和部分接种疫苗的儿童和孕妇提供常规免疫服务。

然而,新德里非营利组织印度公共卫生基金会的流行病学家Giridhar Babu说,随着各国寻求从大流行中复苏,它们可能会将资源从卫生保健转移到其他部门。他说:“接下来的几个月应该致力于确保追赶运动,特别是在那些[未接种疫苗]儿童比例很高的国家。”“拯救儿童的生命不能停止。”