UA人持有盒脊髓灰质炎疫苗的第二次国庆期间的脊髓灰质炎疫苗。

nOPV2脊髓灰质炎疫苗已在30个国家超过6.5亿名儿童接种。信贷:Issouf Sanogo /法新社/盖蒂

当1980年天花被根除,有希望,脊髓灰质炎病毒可能很快就会是下一个。由于一个根除运动始于1988年,两个病毒的三个亚型已被根除,第三已经走投无路。在过去12个月,21例野生脊髓灰质炎儿童被报道在阿富汗、巴基斯坦和莫桑比克。

但另一种类型的脊髓灰质炎病例居高不下。在过去的一年里,有665例疫苗衍生脊髓灰质炎在23个国家。疫苗衍生脊髓灰质炎减毒脊髓灰质炎病毒时发生用于生产口服疫苗恢复其毒性。

在自然本周,安德鲁碎石在国家标准和控制研究所生物Mimms南部,英国,和他的同事报告小说口服脊髓灰质炎疫苗的开发,减少疫苗衍生的可能性为1型和3型脊髓灰质炎病毒疫情发生1。这些疫苗使用一种方法创建以前用于制造一个新的2型脊髓灰质炎疫苗被称为nOPV22。科学家们利用基因工程削减的可能性减毒病毒毒性将恢复。这两个最新的疫苗在老鼠身上进行了测试,发现是有效的,安全的和稳定的。他们现在正在测试在人体试验。如果他们的安全性和有效性都一样的nOPV2疫苗,将覆盖所有三种脊髓灰质炎病毒亚型。

2021年3月以来,nOPV2疫苗已经在30个国家的6.5亿多名儿童。尽管nOPV2比其前任更稳定的基因,它可以恢复毒性。到目前为止,它已经在四个不同的场合,在尼日利亚和刚果民主共和国。这可能是因为不够达到根除运动的孩子,它加强了研究人员和公共卫生官员已经知道的东西:脊髓灰质炎的根除,科学的进步需要伴随全面的公共卫生措施。

为什么病例上升

under-immunized社区儿童疫苗衍生脊髓灰质炎暴发的危险特别大。在过去的几年中,大多数暴发发生在撒哈拉以南非洲地区。然而,疫苗衍生脊髓灰质炎污水样品中也发现了在英国,加拿大,以色列和美国最后两个国家每个见过的麻痹疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。

疫苗衍生脊髓灰质炎暴发的数量的增加,有各种原因。COVID-19大流行阻碍了疫苗接种运动和监测。灾害和冲突,这常常发生在容易受到脊髓灰质炎的国家,所做的一样。此外,一些国家决定推迟其疫情反应和等待nOPV2疫苗供应,而不是使用老年2型疫苗。造型的研究,最早出版于2021年,表明这种延迟会增加发生疫情的风险3。

高层改变脊髓灰质炎活动运行的另一个因素是潜在的一些活动的恶化,据几位研究人员自然这篇社论说。

全球根除脊髓灰质炎一直由全球根除小儿麻痹疾病计划(GPEI),基于伙伴关系在日内瓦,瑞士,包括各国政府、慈善基金和世界卫生组织。然而,现在是谁负责计划GPEI的一些活动转移到国家免疫和疾病预警项目。这涉及GPEI一些责任交给谁,和谁帮助独立国家项目管理。

的转变并不容易。有资金缺口,专家的工作人员,在一些国家治理已经摇摇欲坠,士气下降。2022年4月发布的一份报告的独立监测委员会(IMB),一组全球的健康专家,GPEI佣金产生周期性的评估进展,已在一些国家过渡过程的关键(见go.nature.com/3qhjk6a)。

世卫组织发言人告诉自然调试一个最近的独立报告之后,过渡计划承认它“过早取消了其中一些国家”,并说它是起草一个更微妙的,各国的方法。

独立的一份新报告的出版在本月晚些时候将揭示更多关于过渡。从长远来看,是有道理的GPEI的强大的脊髓灰质炎资源整合到国家免疫规划。但关键的是,这个做,不破坏已经取得进展。GPEI需要留在这张照片。

甚至“过渡”这个词的使用,结合知识野生脊髓灰质炎病毒消失了——或者几乎消失了,不幸的是,有阻尼效应的承诺进行脊髓灰质炎活动,国际海事局报告指出。尤其是在尼日利亚,宣布在2020年野生脊髓灰质炎病毒已经创建了一个消除自满不适合处理疫苗衍生脊髓灰质炎。

与此同时,科学家们其他工具管道进一步根除脊髓灰质炎的运动。目前,它可以采取许多周确认废水样本包含了脊髓灰质炎病毒。几个研究小组正致力于技术来减少这种时间差。

另外,碎石和他的同事正在开发的一种形式的病毒是不活跃的在活的有机体内。他们希望这可能有一天取代传染性病毒,目前用于生产疫苗。和科学家大卫•罗兰兹为首是利兹大学,英国,正在开发一种疫苗由病毒样颗粒。如果成功,这将意味着不需要活病毒疫苗。

是很必要的,研究人员继续推进疫苗研究和技术应对疫苗衍生脊髓灰质炎的崛起。但新疫苗不会工作如果他们留在瓶。如果世界是疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒,疫苗研究和开发的成果需要投入的积极性高,资金雄厚的员工在项目运营适应当地的景观,从GPEI和脊髓灰质炎的过渡管理国家控制不能破坏根除。只有这样我们能够把小儿麻痹症和天花一样。