Legorreta癌症中心的癌症治疗项目研究新型抗体和基于细胞的癌症疗法，以及免疫疗法和新的联合治疗方案。图片来源:Meletios Verras/Getty Images
罗德岛居民已经习惯了为尖端癌症治疗而旅行。几十年来，需要创新治疗的患者不得不前往邻近的州。
不再......
由于在基础、临床和人口研究方面的投资——在布朗大学新的Legorreta癌症中心的保护下——罗德岛州正在迅速将自己建立为世界级的癌症护理和创新中心。
在2022年医学研究集会上，Wafik El-Deiry与拜登总统的科学顾问、美国国立卫生研究院前院长弗朗西斯·柯林斯合影。来源:Wafik El-Deiry
过去五年是该机构转型的五年。癌症研究先驱Wafik S. El-Deiry -肿瘤抑制中介基因的发现者p21WAF1他于2018年被Brown招募来建立并领导新的癌症中心。该大学及其相关的卫生系统在新的实验室空间、科学设备、核心设施和肿瘤组织库方面投入了大量资金，以支持癌症研究。30多名知名临床医生和癌症研究人员加入了该学院，在生命科学企业家Pablo Legorreta和他的妻子Almudena捐赠的2500万美元的帮助下，Legorreta癌症中心于2020年成立。
巴勃罗和阿尔穆德娜·莱戈雷塔向布朗大学慷慨捐赠2500万美元以支持重新命名的莱戈列塔癌症中心。图源:布朗大学Legorreta癌症中心
莱戈列塔癌症中心癌症治疗项目联合负责人、医学肿瘤学家Benedito A. Carneiro说:“莱戈列塔癌症中心基础设施的快速发展为患者带来了新的机会，并帮助我们的中心处于全球癌症药物开发的前沿。”
试验
对患者来说，最重要的是莱戈列塔癌症中心及其附属机构正在进行的一系列临床试验。这些研究——以及支撑这些研究的研究——吸引了来自美国各地的患者，也吸引了来自各个学术领域的顶尖专家和有前途的学生。乳腺癌专家斯蒂芬妮·l·格拉夫(Stephanie L. Graff)说，增加临床试验的存在“最终将满足更大的罗德岛地区的需求”。
来自马萨诸塞州图克斯伯里的51岁保险承销商特雷西·萨拉塞尼(Tracy Saraceni)就是受益者之一。萨拉塞尼从2021年开始驱车90分钟前往普罗维登斯，参加布朗大学肿瘤研究小组赞助的一项试验。她罕见的癌症被称为透明细胞癌，始于她的腹部，尽管经过化疗、放疗和手术治疗，但已经扩散到全身。
萨拉塞尼当地的肿瘤医生将她推荐给莱戈列塔癌症中心的临床试验，该试验正在对这种罕见肿瘤类型的患者进行特别评估，由肿瘤学家Don S. Dizon领导。萨拉塞尼说:“如果我没有参加这个试验，我很可能就会死于这种癌症。”“我非常感激。”
治疗使Saraceni的癌症缩小了80%左右，这一反应持续了一年多，直到在她的肺部发现了进展的迹象。萨拉塞尼没有回到离家更近的医院，而是选择留在罗德岛的医疗团队继续接受治疗。“这个团队太棒了，”她说。“无论发生什么，我都很高兴能和我在一起。”
三个创新研究小组
Dizon是Legorreta癌症中心三个核心研究小组之一的癌症治疗计划的成员，另外两个是癌症生物学和人口科学计划。每个小组每两周开会一次，目的是了解大学和附属机构中所有与癌症相关的研究，并为同事之间的合作创造机会。
在癌症治疗计划中，临床医生正在研究新的小分子、抗体和基于细胞的疗法，以及新型免疫疗法和联合治疗方案的试验。与卡内罗共同领导该项目的Howard P. Safran说:“我们正在努力增加国家服务不足地区的获得机会，并在这些创新性临床试验中提高不同社区的代表性。”在该项目的血液恶性肿瘤小组中，John Reagan和同事帮助罗德岛医院获得了自体干细胞和CAR-T细胞疗法的批准，而淋巴瘤专家Adam Olszewski最近获得了白血病和淋巴瘤协会颁发的职业发展奖。Olszewski的资金将支持他的研究工作，研究莫奈珠单抗和来那度胺增强作为滤泡和边缘区淋巴瘤患者的一线治疗方法。
癌症生物学项目的研究人员探索了从DNA修复和细胞衰老到癌症的免疫监测和耐药性机制的肿瘤机制。例如，该项目的联合负责人Anatoly Zhitkovich正在努力评估镍、铬和其他有毒金属(罗德岛纳拉甘塞特湾沿岸社区常见的工业污染物)如何以导致癌症的方式破坏DNA。该小组也成为了一个转化科学家可以蓬勃发展的地方，研究血癌的Patrycja Dubielecka和研究肿瘤微环境抵抗机制的Michelle Dawson都是美国国家癌症研究所(NCI) r01资助的新研究人员。
在人口科学计划中，一个多学科小组正在努力更好地了解癌症负担和健康挑战，这些负担和健康挑战不成比例地影响罗得岛州的人民，该州多达三分之一的癌症死亡可能与烟草使用有关1。该项目的联合负责人、内科科学家Jasjit S. Ahluwalia和他在布朗公共卫生学院的同事们一直在评估几种减少危害的策略。2020年，他们发表了第一项随机研究的结果，测试吸烟者从香烟转向电子烟的好处2。他们现在正在测试尼古丁袋和其他戒烟方法。
协作文化
莱戈列塔癌症中心的合作方法已经结出了果实。其三个核心项目的研究工作以意想不到的和富有成效的方式相互交织。
想想目前被称为9-ING-41的一种药物的发现，这是一种旨在阻断与恶性肿瘤生长有关的蛋白质活性的研究药物。卡内罗领导的临床团队首次在用尽标准治疗方案的患者中评估了候选治疗方案3.。但该药物的多种作用机制仍在研究中。El-Deiry和他的博士生Kelsey E. Huntington展示了药物在分子水平上如何起作用的一个关键方面。
在实验室实验中，El-Deiry和亨廷顿演示了9-ING-41如何阻断肿瘤周围新血管形成的信号，并促进免疫细胞攻击和摧毁癌细胞的能力4。他们使用卡内罗试验中的患者样本，验证了他们的临床前发现，并发现了新的生物标记物，这些生物标记物可能用于血液测试，以预测人们是否可能从这种药物中受益。
亨廷顿说:“这种多学科的方法使我们作为博士候选人有机会与医生合作，并获得亲身接触患者样本的机会，这有助于使我们的研究和培训更具影响力和转化性。”今年早些时候，她获得了NCI著名的Ruth L. Kirschstein国家研究服务奖，以支持她的研究生学习。
从左至右，研究生Lindsey Carlsen，技术人员张雷青，教员周兰兰和技术助理Arielle De La Cruz在Legorreta癌症中心使用一项新的研究技术，该技术从晚期癌症患者中分离出循环肿瘤细胞和免疫细胞。图源:布朗大学Legorreta癌症中心
研究结直肠癌患者生物标志物特征的四年级博士生林赛·卡尔森(Lindsey Carlsen)对此表示赞同。她的研究也跨越了传统学科，她很欣赏癌症中心提供的独特训练场地，该中心正在积极努力提高其在本地和全球舞台上的影响力。“这种能量是会传染的，”卡尔森说。今年夏天，卡尔森获得了布朗大学病理生物学研究生项目颁发的Rhonda K. Simper-Ronan癌症研究研究生奖。
快速增长的网络
为了提高其在生物和生命科学领域的跨学科研究能力，布朗大学宣布它已经开始计划一项研究综合生命科学大楼。虽然该设施的完工还需要几年时间，但它是布朗大学考虑在空间、人员配备和基础设施方面进行投资以支持其研究愿望的关键优先事项。病理学和实验室医学主席Jonathan Kurtis说:“我们正在与Legorreta癌症中心的同事合作，以改善对注释癌症组织的研究。”
围绕莱戈列塔癌症中心的临床社区正在利用其专家领导和招募新的人才，在一系列学科上取得重要进展。
布朗大学医学院附属的妇婴医院妇科肿瘤科主任保罗·迪西尔韦斯特罗(Paul Disilvestro)说:“在女性癌症的研究和护理方面有很大优势。”与此同时，由David Wazer领导的寿命癌症研究所和Rishi Lulla领导的孩之宝儿童医院正在合作推进乳腺癌和脑癌的治疗。
埃里克·王和肖恩·劳勒于2021年分别从哈佛大学贝斯以色列女执事医院和布里格姆妇女医院招募到布朗大学，目前正与神经外科同事尼科斯·塔皮诺斯、史蒂夫·汤姆斯等人合作，开展治疗脑癌的独特项目。Lawler是癌症治疗学项目的成员，最近获得了NCI R01资助，研究巨细胞病毒在胶质母细胞瘤治疗中的作用。
杰里米·华纳(Jeremy Warner)于2022年从范德堡大学(Vanderbilt)招聘来，是一名内科科学家和数据科学专家，与同事合作，包括公共卫生领域的生物统计学家约瑟夫·霍根(Joseph Hogan)和人口科学项目的联合负责人尼尔·萨卡尔(Neil Sarkar)，改善和挖掘罗德岛癌症患者的电子病历。
2021年从宾夕法尼亚州立大学招募的内科科学家谢尔顿·霍尔德(Sheldon Holder)和几年前从阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine)招募的临床肿瘤学家希娜·汗(Hina Khan)正在解决罗德岛州贫困和服务不足社区前列腺癌和肺癌的差异问题。他们都在2022年获得了资助，以帮助实现他们的目标。2022年从康涅狄格大学招募的艾米丽·许(Emily Hsu)也获得了类似的助学金。2021年从天普大学和福克斯蔡斯癌症中心聘请的著名胸外科医生阿巴斯·阿巴斯和2018年从马萨诸塞州总医院聘请的克里斯托弗·阿佐利，专注于通过手术、早期发现和治疗治愈肺癌。
El-Deiry为该中心迅速扩大的队伍中的新成员而庆祝。“我们最近聘请了DNA修复机制、PARP和NAD方面的专家Robert W. Sobol+代谢以及这些酶和途径在响应环境基因毒素和化疗中的收敛作用，”他说。其他近期招募的研究人员包括美国科学促进会(American Association for the Advancement of Science)的研究员Sendurai a . Mani，他是第一个证明癌症可以制造自己的癌症干细胞并促进可塑性，通过激活潜在的胚胎上皮-间充质转化程序导致转移和化疗耐药性的人。
El-Deiry期望高标准的研究人才能够造福社会。“莱戈列塔癌症中心团队渴望通过开创性的研究和富有同情心的护理，对癌症患者的生活产生积极的影响。”
参与社区和未来前景
莱戈列塔癌症中心是2022年罗德岛波多黎各节的赞助商。照片中显示的是博士。Abbas Abbas, Wafik El-Deiry和Sean Lawler，以及硕士生Jared Mompoint和Jill Strandberg。图源:布朗大学Legorreta癌症中心
除了对研究人员和设施进行投资外，莱戈列塔癌症中心还努力吸引更广泛的社区，并支持改善医疗保健的获得。赛峰集团发起了各种教育倡议，包括为社区提供美国临床肿瘤学会最新信息，以及为代表性不足群体的医学院和高中学生提供方案。该中心还推动研究罗德岛某些肿瘤的高发率。
“莱戈列塔癌症中心是罗德岛美国癌症协会的一个很好的合作伙伴，”负责罗德岛政府关系的美国癌症协会癌症行动网络科妮·钱德勒说。“在过去的一年里，我们一直倡导通过新的法律来消除医疗保健的障碍，包括玛丽伦·古德温大肠癌筛查法和一项增加生物标志物检测保险覆盖范围的法律。”
罗得岛州多数党副党督导参议员玛丽伦·古德温与州长丹尼尔·麦基于2021年4月29日签署了《玛丽伦·古德温结直肠癌筛查法案》。该活动在罗德岛普罗维登斯的米里亚姆医院举行，古德温参议员一直在那里接受结肠癌4期治疗。照片中的其他人包括国际扶轮代表Mia Ackerman、国际扶轮众议院议长Joseph Shekarchi、ACSCAN-RI主任Cori Chandler、Maria Ducharme、Miriam医院院长、Wafik El-Deiry、Legorreta癌症中心主任、Rimini Breakstone、参议员古德温的治疗医师、国际扶轮参议院主席Dominick Ruggerio。法律要求为结肠镜检查提供全额保险，而不要求为提供的筛查分担任何费用。图源:布朗大学Legorreta癌症中心
罗德岛州甚至有自己的自行车筹款活动，以支持莱戈列塔癌症中心的临床癌症研究。多亏了临床肿瘤学家汤姆·奥利拉(Tom Ollila)的努力，环罗迪赛目前已经举办了第四年。
莱戈列塔癌症中心的一个主要目标是获得美国联邦政府NCI癌症中心计划的指定，该计划旨在表彰专注于开发新的和更好的预防、诊断和治疗癌症方法的卓越研究。罗德岛州是仅有的十几个尚未达到癌症治疗黄金标准的州之一，该中心的领导人希望改变这一现状。
El-Deiry说，NCI的指定将进一步扩大合作研究的途径，增加肿瘤临床试验的投资组合，有助于吸引更多的人才，并为大学和当地医院带来更多与癌症相关的资金。这就是为什么他和他的同事们特别专注于建设必要的能力，并展示满足项目要求所需的专业知识。
“这需要时间，”人口科学项目联合负责人Jasjit Ahluwalia说，但考虑到他自2017年加入布朗大学以来在布朗大学所取得的进展，他预计在未来几年内就能获得这一称号。届时，更多顶尖的研究人员、有才华的学生和癌症患者将会到莱戈列塔癌症中心寻求机会和希望。
格拉夫说:“NCI的指定意味着我们可以提供最受欢迎的治疗方法，吸引最聪明的人才——包括科学家和医生——做出新的发现，转化它们，并进一步提高所有生活和工作在罗德岛的人的护理水平。”
“我们的目标，”disilvesto总结道，“最终是为当地、全国和全球的癌症患者服务，为他们提供最好的临床试验和治疗方案，让他们在这个国家最小的州就能舒适地接受治疗。”