因:Zar T.(2007)与劳拉西泮相关的急性肾损伤、高渗和代谢性酸中毒。Nat Clin Pract Nephrol3.: 517-520 [doi:10.1038/ncpneph0573]

作者的回应:Zar Tet al。(2007)与劳拉西泮相关的急性肾损伤、高渗和代谢性酸中毒。Nat Clin Pract Nephrol(doi: 10.1038 / ncpneph0636)

我饶有兴趣地阅读了《美国医学杂志》2007年9月号上题为“劳拉西泮引起的急性肾损伤、高渗和代谢性酸中毒”的案例研究《自然临床实践》.我同意作者的观点,丙二醇毒性引起的近端小管损伤导致了临床效果。然而,作者两次指出,丙二醇的毒性作用是由于肾脏不能再生碳酸氢盐(因为近端肾小管损伤)。我认为这种说法可能是错误的,因为近端小管重新吸收或回收碳酸氢盐,而远端小管再生碳酸氢盐。因此,丙二醇引起的近端肾小管损伤导致代谢性酸中毒,原因是滤过的碳酸氢盐不能再生(2型肾小管酸中毒),而不是碳酸氢盐不能再生。