越来越多的人一致认为，体育活动对诊断后的前列腺癌患者有益，过去10年的多个大型队列研究对前列腺癌特异性死亡率和总死亡率的结果进行了一致的观察。Friedenreich等人最近的一项系统综述和荟萃分析报告称，活跃前列腺癌幸存者与不活跃前列腺癌幸存者相比，前列腺癌死亡率风险降低了30%，全因死亡率风险降低了40% [1］．其他数据表明，更剧烈的运动可能会带来更多的好处[2］．然而，更多的研究表明短期的临床益处将进一步激励男性改变他们的体育活动习惯。

Brassetti等人的报告。[3.]在这一期《前列腺癌和前列腺疾病》中，研究人员评估了85名患者在积极监测期间的体育活动水平与前列腺癌重新分类的风险。在平均37个月的随访中，三分之一的患者经历了重新分类，这些患者的特征是在基线时身体活动较少(p= 0.056)，同时前列腺也较小(p= 0.001)和更高的PSA加倍时间(p= 0.019)。该研究报告了2年重分类概率为39、21和13%，5年重分类概率为66%、35%和13%(对数排序)p= 0.033)，分别适用于那些活动水平被分为久坐、适度活动和活跃的人。在多变量Cox比例风险回归分析中，体育活动的连续测量(通过老年人体育活动评分(PASE)调查评估)与重新分类的风险略有负相关。在没有经历过重分类的患者和经历过重分类的患者之间，PASE得分的中位数差异约为18分(87.8比69.3，p值0.056)。PASE评分是分析中唯一统计上显著独立的重分类预测因子，尽管PSA密度与a正相关p值~ 0.054。这些重分类结果支持了之前两项主动监测患者研究的结果，即综合生活方式干预(包括锻炼)降低了2年后重分类的几率[4每周剧烈运动也能降低这种几率[5］．

当前研究的结果是惊人的，尽管应该谨慎解释，因为体育活动评估受到回忆和社会可取性偏见的影响，正如作者所提到的。然而，如果得到证实，这些数据表明，患有前列腺癌的男性如果积极活动，可以推迟甚至避免治疗及其不良副作用，此外，还可以对抗常见的癌症相关健康结果，包括焦虑、抑郁、疲劳、身体功能不佳和其他与健康相关的生活质量指标[6］．不幸的是，很少有患者能享受到这种好处。在这项研究中，只有18%的人被认为是活跃的，而54%的人是适度活跃的，28%的人是久坐的。这些数据与美国目前的趋势一致，在18岁及以上的癌症幸存者中，34%的人在闲暇时间没有体育活动，只有16%的人符合国家有氧和增强肌肉的体育活动指南[7］．许多试验评估了不同运动强度和模式组合对各种临床、功能和心理社会结果的影响，之前总结过[8］．其他最近完成和正在进行的前列腺癌研究正在采取更远程的运动训练方法，部分是为了减轻参与者的负担并鼓励研究参与，包括主动监测患者的主动监测运动临床试验(NCT02435472)， CHAMP(转移性去势抵抗性前列腺癌的高强度有氧和抵抗运动临床试验)研究[9]，以及最近的全球性INTERVAL-GAP4(转移性前列腺癌患者的高强度运动生存率)研究[10]，后者目前允许工地提供现场或远程监督。我们的团队正在对前列腺癌患者进行为期4个月的远程监督有氧运动干预和常规护理，以检测健康状况和癌症生物标志物的变化。该试验计划于2022年完成，可能会揭示Brassetti等人在此报道的潜在益处背后的生物机制。

作为幸存者之旅的一部分，为患者提供运动指导应该成为一种标准的护理，因为最近一次国际多学科圆桌会议的共识声明得出结论，每个幸存者都应该“避免不活动”[6］．在治疗期间和治疗后，为患者提供的个性化癌症管理计划的关键支柱，应该是找到支持患者增加体育活动的方法，并解决造成体育活动障碍的差异。

这项研究的一些方面值得注意。这项研究是回顾性的，只测量了一次身体活动。目前尚不清楚这些估计值将如何随着体育活动数据的更新而变化。所使用的活动调查没有评估运动强度。虽然如果患者能够从事这种强度的活动，就应该建议进行剧烈运动，但最近的研究表明，中等强度的活动也有利于前列腺癌和总体死亡率。此外，对于不爱运动的患者，建议更小的次数和更短的活动时间是一个必要的起点。NHANES的研究报告称，运动较少的美国成年人，用轻度或中度至剧烈的运动取代1小时的久坐时间，总死亡率可降低18%和42% [11-所以每一点都很重要。

在不同的群体中，还需要像这样的额外研究。这项回顾性研究是在意大利、全白种人队列中完成的;必须做出额外的努力，特别是在前瞻性队列和随机对照试验中，纳入代表性不足的前列腺癌患者。

总的来说，这项研究的发现是具有挑战性的，并为“离开沙发”，参与或促进活动提供了进一步的动力。体育活动不仅有利于前列腺癌的预后，也有利于心理健康/福祉以及心血管和其他慢性疾病。