致编辑-已经结束了8200万人流离失所到2050年,这一数字预计将增加到12亿。在全球人口增长的背景下,考虑到冲突、灾害、气候紧急情况和战争的程度,紧急情况下对精神卫生保健的需求大幅增长1.俄罗斯入侵乌克兰无疑引起了全世界的关注,没有人知道局势将如何解决。然而,由于已经有500多万难民逃离乌克兰,还有数百万人在国内流离失所,受影响地区迫切需要心理卫生支持2.
在受创伤困扰的地区形成一种创伤知情的心理健康反应是极其重要的,而技术可以在解决这一需求方面发挥关键作用。在战争时期,几乎所有逃离的人都经历过某种形式的创伤。造成创伤的条件包括使大脑处于“战斗或逃跑”模式的飞行前恐惧,其次是由于结果的不确定性和具有挑战性的生活条件而引起的实际位移。环境中的这些巨大变化会导致恐惧反应变得强烈和持久3..
战区和难民营往往没有足够的心理健康专业人员来应对这种情况。例如,2012年初,在土耳其、黎巴嫩和希腊的叙利亚难民营,在危机爆发之初,成千上万的难民经历了爆炸和杀戮的可怕创伤,现场却没有一个创伤应对专业人员。土耳其的一个营地有一名心理学家每天对数百人做出回应。这导致员工精疲力竭4未经治疗的症状助长了难民的暴力、抑郁和行为问题5.十年后,随着塔利班在阿富汗重新掌权,成千上万的阿富汗人逃离家园——一些人在飞机上上吊。一些人最终住进了巨大的营地,缺乏足够的辅导员来解决他们所经历的集体创伤。2022年2月,数百万乌克兰人逃离家园,留下家人参加战斗,最终流落邻国,等待不确定的未来。再一次,心理需求落后于生理需求,被埋没了,让大脑处于持续的生存模式。这可能会导致严重的疾病,如创伤后应激障碍(PTSD)6.
在我们参与的几个难民心理健康项目中,远程精神病学或远程治疗是一种有效手段,可以满足对难民流离失所造成的创伤等直接精神压力作出反应的迫切需要。这些被合并为“远程医疗”服务,利用通信技术提供临床心理治疗和相关干预6.这些服务可以通过使用视频会议技术的小组或个人会议提供,目的是识别、治疗和教育个人。远程医疗服务提供即时的精神卫生保健,消除障碍,如获得专业人员,削减成本,并克服地理限制7.
自20世纪50年代以来,远程心理健康或远程精神病学一直被用作面对面互动的有效替代品。这是内布拉斯加州引进在美国,视频会议被用于集体治疗。最近通信技术的进步,其易用性和几乎全球可用性使远程保健服务成为医疗干预的前沿。2019冠状病毒病大流行和战争使精神卫生专业人员无法亲自为最脆弱的人提供服务。这使远程医疗从一种获取基本服务的替代手段转变为治疗世界各地的患者。远程医疗即时干预的积极结果包括减少创伤后应激障碍症状,相当于面对面护理6这对重新安置多年后的难民来说仍然是一个重要因素8.
我们自己的经历部分来自于我们对全球在地化连接这是一家总部位于加州的非营利组织。我们与其他伙伴合作,为“心灵和平倡议”项目做出了贡献,该项目由经验丰富的精神科医生在翻译的帮助下为叙利亚难民妇女提供远程治疗。远程治疗减轻了这些妇女在黎巴嫩的叙利亚难民营中经历的一些最初的逃离压力。我们发现,干预减少了女性对日常生活活动的退缩,持续的治疗增加了团结和恢复力。同样,2021年9月,一名持牌临床心理学家和身体经验从业人员为在美国的阿富汗新移民提供了创伤知识技能建设小组讲习班,该项目继续扩大。客户报告积极的结果,如压力和焦虑症状减轻。
在乌克兰战争的背景下,社交媒体组织如“乌克兰人道主义协调”,“乌克兰心理学家”或“为乌克兰危机提供精神卫生资源”提供临床心理学家等资源,通过远程治疗与受战争影响的人联系。全球连接,与国际蓝新月会该公司还准备通过类似的远程治疗项目与摩尔多瓦的乌克兰难民建立联系。
现在世界上发生的事情并非史无前例。战争和流行病长期存在,对心理健康的损害一直很严重。然而,利用技术通过提供即时和可持续的心理健康治疗来帮助大量的人是战区防止创伤的有害长期影响的新机会,特别是对难民而言。
参考文献
Halpern, J., Nitza, A. & Vermeulen, K.(编)灾难心理健康案例研究:混乱中咨询的经验教训,第1版(劳特利奇,2019)。
布莱恩特,R. A.施努尔,P. P. & Pedlar, D.。柳叶刀》精神病学9, 346-347(2022)。
林德,J., Carta, M. G., Schäfer, I. & Mollica, r.f。欧元。J.公共卫生26, 374-375(2016)。
Sagaltici, E.等。医学科学。Int。地中海。J。11, 135-141(2022)。
尼尔森,s.y. &科斯肯,b.b.。在土耳其-叙利亚边境的遭遇-叙利亚人在土耳其(剑桥学者,2018)。
莫兰,L,威尔斯,S. &罗森,C.创伤后应激障碍和远程心理健康。PTSD:国家PTSD中心,https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/txessentials/telemental_health.asp#five(美国退伍军人事务部,2022年)。
Haghnia, Y., Samad-Soltani, T., Yousefi, M., Sadr, H. & Rezaei-Hachesu, P.。伊朗。医学科学44, 291-298(2019)。
Bogic, M., Njoku, A. & Priebe, S。BMC Int。健康的嗡嗡声。权利15, 29(2015)。
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尼尔森,S.Y,萨塔塔奇,E. &德米尔奇,O.O.远程医疗保健为难民提供急需的支持。Nat Hum行为6, 751-752(2022)。https://doi.org/10.1038/s41562-022-01366-y
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