COVID-19的临床情况差异很大。许多sars - cov -2感染者只有上呼吸道症状，这表明局部免疫可以将病毒病理限制在鼻咽部。一项研究细胞Ziegler等人通过对58名个体的鼻咽拭子进行单细胞rna测序，研究了早期固有免疫反应，其中包括35名最近被诊断为COVID-19的患者。在轻中度疾病患者中，上皮细胞表达抗病毒和干扰素反应基因。尽管病毒载量相当，但在严重COVID-19患者中，这些反应是微弱的。严重疾病的另一个特征是粘膜上的高度炎症性骨髓细胞群。作者绘制了特定上皮细胞亚群的病毒趋向性，并定义了与易感性或耐药性相关的宿主途径。总的来说，他们的研究表明，鼻上皮抗病毒免疫失败是严重的COVID-19的基础，而鼻黏膜中的宿主反应是整体疾病轨迹的重要决定因素。