COVID-19和肾脏学

COVID-19大流行小说遭到大规模的评估和改造的治疗干预措施,可以减少病人的发病率和死亡率。在这里,作者讨论了不同类型的治疗方法治疗COVID-19可用,包括他们的相关性肾衰竭患者和肾移植受者。

在本文中,作者总结了挑战与护理相关的肾病患者在COVID-19大流行。他们描述的主要挑战和失去的机会,全球不平等在卫生保健,提供一个框架,用于未来的大流行防备。

有效的疫苗接种策略是至关重要的缓解的高风险infection-associated肾衰竭患者的发病率和死亡率。在这里,作者检查诱发的这些患者的免疫力,尤其是他们的反应COVID-19疫苗接种,在免疫损伤引起的肾脏功能障碍和免疫抑制药物的使用。

肾病患者的风险特别COVID-19的不良结果。整个大流行,流行病学研究已经进行告知临床护理;然而,这些研究面临许多方法论的挑战。本文讨论了当前的理解COVID-19对肾脏疾病患者的影响时,遇到的一些主要障碍进行流行病学研究在大流行。

急性肾损伤)是一种常见的并发症COVID-19。本文描述了当前的理解COVID-19-associated AKI的病理生理学,检查潜在的机制SARS-CoV-2感染可能引起直接或间接对肾脏和非特异性的影响因素,包括血液动力学的变化和/或器官相声,这可能造成不利影响肾功能。

本文描述了我们目前所了解的致病机制严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染和冠状病毒疾病的进展2019 (COVID-19),专注于广泛的免疫亢奋反应和诱导内皮损伤,complement-associated凝血和系统性微血管病,以及这些过程对肾脏的影响。作者还讨论治疗干预,目前最被看好。

COVID-19-associated阿基(COVID-19 AKI)与高死亡率和全因是一个独立的危险因素在COVID-19患者住院死亡。这一共识声明急性病质量倡议为诊断提供了建议,预防和管理COVID-19阿基领域未来的研究,目的是提高理解底层的过程和结果COVID-19 AKI患者。

长COVID,指SARS-CoV-2感染的急性和慢性后遗症,会影响几乎所有器官系统和所有人群。长COVID要求的高,人数增长迫切需要了解如何预防和治疗。政府和卫生系统必须解决长COVID患者的保健需求。

COVID-19大流行疫苗接种了至关重要的作用在防止危及生命的疾病和改善全球健康。理解和解决的担忧vaccine-hesitant个人,包括那些患有慢性疾病,是提高疫苗的接受和吸收的关键。

尽管SARS-CoV-2直接肾脏感染仍然是有争议的,一项研究主要基于尸检显示阻力指标纤维化患者也许可以增加COVID-19并建议直接肾脏感染。此外,在人类肾脏瀑样,SARS-CoV-2感染移植几个pro-fibrotic和炎性通路。

肾脏疾病患者尤其容易受到COVID-19。2021年,关键的研究证明安全的肾素-血管紧张素患者肾衰竭和COVID-19封锁,并提供新的数据在可溶性血管紧张素转换酶的治疗潜力,COVID-19疫苗反应和长期COVID-19对肾功能的影响。

疫苗SARS-CoV-2结束COVID-19大流行的关键,但他们的成功取决于全球可用性和验收,以及措施保护最脆弱的。

疫苗接种SARS-CoV-2 immunity-mediated肾病患者似乎是安全的,尽管他们的疫苗免疫反应受损。进一步的策略,包括政府额外的疫苗剂量与长效单克隆抗体和被动免疫,在这脆弱的患者可能增加保护组。

接受透析的患者感染风险高SARS-CoV-2 COVID-19和发展严重。建立SARS-CoV-2疫苗接种计划可能缺乏这些患者的疗效,因此个性化的方法是必要的。重要的是,考虑到增强与透析相关感染风险,目前的疫苗不更换后备措施,防止感染。

肾移植受者接受免疫抑制治疗,会损害COVID-19 mRNA疫苗的免疫反应。出于这个原因,这个脆弱的患者人群的保护不足标准剂治疗COVID-19疫苗接种计划,需要一个特定的后续指导个性化的强化免疫接种方法。

肾脏参与急性SARS-CoV-2感染患者中是很常见的,和亚临床炎症和损伤可能会持续几个月,导致肾功能进行性下降导致的慢性肾脏疾病。继续研究必须理解这些长期后遗症和确定干预措施减轻。

中断透析服务在资源有限的环境中,如印度,在COVID-19流行凸显了我们准备不足的情况下,还我们需要替代计划保障的条款维持生命的治疗和保护我们脆弱的病人。

肾脏疾病患者应优先为COVID-19疫苗接种和可用的数据表明,replication-defective viral-vectored疫苗和信使核糖核酸疫苗是安全的使用。疫苗反应可能是肾脏疾病患者低于一般人群,高度有效的疫苗应该优先。

COVID-19流行的后果是毁灭性的;然而,证据表明,患者的风险,肾脏疾病特别容易受到影响。患者透析和肾移植受者从COVID-19不良结果的风险更高,而相反,严重COVID-19患者急性肾损伤的风险,增加了短期和长期的后果nephrological护理。

一项新的研究报告seroprevalence SARS-CoV-2抗体的患者的血液透析,并使用这些数据来估计阳性率下降一般的美国人。虽然这个研究表明监测传染病流行的潜在透析人群,调查结果进行解释时应特别谨慎。

一项新的研究从63年COVID-19患者进行事后检查肾脏组织。结果表明SARS-CoV-2肾脏取向,包括在肾细胞复制的能力,而肾脏转导SARS-CoV-2与较短的生存时间和增加急性肾损伤的发生率。

兴趣的使用严重COVID-19 haemoperfusion一直受到轶事报告的有效性和专家审查提出理论上的好处。然而,根据现有的证据有限,haemoperfusion仍然是一个实验性的治疗,应该只被应用的上下文中设计良好的随机试验。

一项新的研究使用OpenSAFELY健康分析平台识别COVID-19死亡率的危险因素。这个分析,其中包括在英国有超过1700万人,数据表明,慢性肾脏疾病患者风险更高的比其他已知的危险因素,包括慢性心肺疾病。

肾移植受者管理需要一个可持续的基础设施,可以提供可靠的医疗护理前后移植。的COVID- - - - - -19大流行移植转诊和清单过程中断,导致数量的减少移植程序,导致实践的变化和post-transplantation管理和跟踪。

COVID-19大流行造成了巨大的压力在维持临床研究的企业,也很可能影响关键研究结果;这些影响必须考虑在数据分析和解释。然而,应对大流行也介绍了创新推进进行临床研究。

崩溃报告glomerulopathy非洲血统和高风险的病人APOL1基因型感染SARS-CoV-2 COVID-19中出现的大流行。这个新的实体,我们学期COVID-19-associated肾病(COVAN),可能会特别影响个人在世界的一些地区。意识的潜在的并发症COVID-19必须提高。

巴西一直严重影响的新型冠状病毒。当国家需要专注于控制和对抗病毒,总统Bolsonaro最小化大流行的重要性和专注于政治斗争。

卫生保健工作者参与应对COVID-19流行往往需要在非常困难的条件下工作,因此可能在经历过精神健康问题的风险增加。这样的评论提出了一个实用的方法来保护医护人员的心理健康基于当代证据。

冠状病毒病2019年(COVID-19)大流行带来了重要挑战免疫介导的肾脏疾病患者的护理和肾移植受者。在这里,我们讨论免疫抑制流感大流行期间对这些病人的管理和建议潜在的方法可以被认为是在缺乏验证策略。

直接肾脏参与新型冠状病毒疾病的患病率(COVID-19)很低,但这种参与是多器官功能障碍和严重疾病的一个标志。在这里,我们探讨肾脏损害的潜在途径,讨论体外支持各种血液净化策略的基本原理与COVID-19垂危的病人。

患者血液透析或腹膜透析可能会增加新型冠状病毒病(COVID-19)的风险。必须实现预防策略以减少疾病传播的风险透析设施,包括教育的工作人员和病人,感染的筛查COVID-19与分离或症状和未受感染的病人。

当前COVID-19流行与前所未有的发病率和死亡率相关。早期的报告提出了一个疾病严重程度和高血压之间的联系但没有占混淆的来源。然而,负责病毒- SARS-CoV-2收益进入宿主细胞通过血管紧张素转换酶2 (ACE2),强调需要了解病毒之间的关系和肾素-血管紧张素系统(RAS)这可能是如何受到RAS抑制剂的影响。

电子健康肾脏学获得动力,尽管证据对其疗效尚不清楚,其广泛采用持续的挑战。成功集成电子健康的肾脏保健需要病人参与制定有效的干预措施,诸如数据的有效性、监管、监督和充足的基础设施来加以解决。